1810. La paciente de las 1000 dietas.

Nuevo caso real.Paciente:Edad: 56 añosSexo: FemeninoPeso actual: 75 kgAltura: 1.47 mIMC: 34.7 (Obesidad)Antecedentes médicos:Anorexia a los 15 añosDeportista profesional hasta los 20 añosHa seguido múltiples dietas a lo largo de su vidaNo realiza ejercicio físico actualmenteHistoria ClínicaMotivo de consulta: La paciente acude a la consulta buscando ayuda para perder peso de manera saludable y sostenible. Está preocupada por su salud a largo plazo y desea mejorar su calidad de vida mediante cambios en su alimentación y actividad física.Historia dietética:Ha seguido una variedad de dietas restrictivas, bajas en carbohidratos y de moda sin éxito duradero.Experimentó anorexia a los 15 años, lo que influyó en su relación con la comida y su imagen corporal.Como ex deportista profesional, tiene conocimientos sobre nutrición deportiva, pero encuentra difícil aplicarlos a su vida actual.Historia de actividad física:Muy activa físicamente hasta los 20 años como deportista profesional.Actualmente, lleva una vida sedentaria.Estado emocional y psicológico:Signos de frustración y baja autoestima debido a intentos fallidos de perder peso.Secuelas emocionales de la anorexia en la adolescencia que afectan su relación con la comida.Evaluación NutricionalAntropometría:Peso actual: 75 kgAltura: 1.47 mIMC: 34.7 (Obesidad)Laboratorios:Glucosa en ayunas: 108 mg/dL (pre-diabetes)Colesterol total: 210 mg/dL (elevado)LDL: 135 mg/dL (elevado)HDL: 42 mg/dL (bajo)Triglicéridos: 170 mg/dL (elevado)Evaluación dietética:Dieta alta en carbohidratos refinados y grasas saturadas.Bajo consumo de frutas, verduras y proteínas magras.Alimentación emocional debido a estrés y aburrimiento.Plan de IntervenciónObjetivos:Reducir peso corporal de manera gradual y sostenible.Mejorar la composición corporal y aumentar la masa muscular.Establecer una relación saludable con la comida.Mejorar los marcadores de salud metabólica (glucosa, lípidos).Incrementar la actividad física de manera progresiva.Intervención dietética:Educación nutricional:Enseñar sobre la importancia del balance energético y los macronutrientes.Desarrollar un plan de alimentación basado en el método del plato, enfocándose en la inclusión de proteínas magras, grasas saludables y carbohidratos complejos.Modificación de hábitos:Implementar un registro alimentario para identificar patrones de alimentación emocional.Establecer horarios de comidas regulares para evitar el picoteo.Plan de alimentación inicial:Desayuno: Yogur natural con frutas frescas y un puñado de nueces.Almuerzo: Pechuga de pollo a la plancha con ensalada mixta y una porción de quinoa.Cena: Pescado al horno con verduras asadas.Snacks: Frutas, verduras crudas con hummus, o un puñado de almendras.Intervención de actividad física:Inicial:Comenzar con caminatas diarias de 20-30 minutos.Incorporar ejercicios de fuerza dos veces por semana utilizando el peso corporal (sentadillas, flexiones).Progresión:Aumentar gradualmente la duración e intensidad de las caminatas.Introducir ejercicios de resistencia adicionales y posibles actividades en grupo para aumentar la motivación y el compromiso.Seguimiento y apoyo psicológico:Consultas regulares:Citas cada dos semanas para monitorear el progreso, hacer ajustes en el plan de alimentación y actividad...